엄지와 손목 통증이 일상 활동을 크게 방해 할 수 있습니다. 엄지와 손목의 뼈, 관절, 인대 및 힘줄은 모두 부상을 입거나 염증을 일으켜 통증을 유발할 수 있습니다. 남용과 반복적 인 동작 부상, 스포츠 관련 사고, 낙상 및 노화는 엄지와 손목 통증을 유발하는 원인 중 하나입니다. 치료는 통증의 근본 원인에 따라 다르므로 정확한 진단을 받으려면 의사에게 문의하십시오.
골관절염
퇴행성 관절염으로도 알려진 골관절염은 가장 일반적인 형태의 관절염이며 종종 손목과 엄지, 손가락에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 마모로 인해 관절에서 연골이 부서짐에 따라 상태가 발생합니다. 뼈 사이의 패딩이 얇아 짐에 따라 통증과 뻣뻣함이 발생합니다. 결국 뼈가 서로 마찰되어 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 골관절염은 엄지와 손목의 하나 이상의 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 동시에 여러 개의 관절에 영향을 미치는 것은 아니며 관절 손상의 심각도는 일반적으로 관련 관절에 따라 다릅니다. 또한 골관절염은 한 손 또는 손목에만 영향을 줄 수 있습니다.
손목 근처 엄지 손가락의 기저부 (CMC) 관절은 일생 동안 상당한 마모를 겪습니다. 이 관절은 종종 성인기 초기에 골관절염이 발생합니다. 기저 관절 관절염은 엄지 손가락으로 집거나 쥐는 능력을 방해 할 수 있습니다. 손목 및 엄지의 골관절염 치료에는 부목, 물리 치료, 항염증제, 코르티손 주사 또는 수술이 포함될 수 있습니다.
류마티스 및 건 선성 관절염
다른 유형의 관절염도 손목과 엄지에 영향을 줄 수 있습니다. 류마티스 관절염 (RA)은 면역 체계가 염증과 파괴를 일으키는 관절의 조직을 잘못 공격하는자가 면역 질환입니다. RA 환자의 약 3 분의 2는 손목과 손의 관여를 경험하며 일반적으로 양손에 동시에 영향을 미칩니다. RA 환자는 열이 적고 피로감과 같은 다른 전신 징후 및 증상을 자주 경험합니다.
건 선성 관절염은 피부 나 손톱의 건선과 함께 손목이나 엄지 손가락 통증이있는 사람들에게 고려해야 할 사항입니다. 전형적인 피부 및 손톱 병변 이외에도, 이 만성 염증 상태는 관절 부종, 통증 및 강직뿐만 아니라 인대 및 힘줄 통증을 유발합니다. 이 질병은 일반적으로 손과 손목의 작은 관절뿐만 아니라 발과 발가락의 작은 관절에도 영향을 미칩니다. 다른 더 큰 관절도 포함될 수 있습니다.
이러한 유형의 관절염으로 인한 손목 및 엄지 통증 치료에는 골관절염에 사용 된 것과 동일한 방법이 포함될 수 있습니다. 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)이라 불리는 약물은 일반적으로 질병 진행 및 관절 파괴를 늦추거나 정지시키는 데 사용됩니다.
신경 압축
근육을 강화하는 것 외에도 신경은 엄지와 손목에 감각을 공급합니다. 반복적 인 움직임이나 직접적인 외상으로 인한 신경 압박은 이러한 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 손목이 부풀어 오르면 손목의 중앙 신경이 압박 될 때 반복 운동 부상 인 손목 터널 증후군이 발생합니다. 손목 관절 손상은 손목, 엄지 손가락 또는 손가락에 통증, 화상 통증을 유발하며, 종종 팔꿈치까지 확장 될 수있는 마비와 따끔 거림이 동반됩니다. 엄지 손가락으로 잡기가 어려울 수 있습니다. 부목과 항염증제는 부종을 줄이는 데 도움이되지만 압박 된 신경의 압력을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
건염
엄지와 손목을 움직이는 힘줄의 염증은 심각한 통증을 유발할 수 있습니다. 건염이라고하는이 상태는 일반적으로 반복적 인 움직임이나 직접적인 외상으로 인해 발생합니다. 건염은 손목과 엄지의 힘줄에 영향을 줄 수 있습니다. De Quervain의 건염은 손목을 통과하여 엄지 손가락으로 들어가는 힘줄의 염증으로 인해 엄지와 손목 통증을 유발하는 일반적인 상태입니다. 엄지 손가락의 움직임은 또한 찰칵 소리 나거나 잡는 느낌을 동반 할 수 있습니다. 부목, 항염증제 및 코르티손 주사는 경미한 De Quervain 건염의 통증을 줄이기 위해 사용됩니다. 염증이있는 힘줄에 대한 압력을 완화하기 위해 수술이 수행되는 경우가 있습니다.
신경절 낭종
신경절 낭종은 관절이나 힘줄 옆에서 발생하는 비 암성 유체로 채워진 주머니입니다. 이 낭종에는 보통 많은 관절에 윤활유를 바르는 것과 비슷한 두꺼운 액체가 들어 있습니다. 신경절 낭종은 신경에 영향을 미치지 않는 한 증상이없는 경우가 많습니다. 예를 들어 손목의 앞뒤 엄지 손가락쪽에있는 신경절 낭종은 국소 신경을 압박하여 엄지 손가락이나 손목에 통증을 유발할 수 있습니다. 많은 신경절 낭종은 스스로 해결되지만 일부는 뼈로 자랍니다. 신경절 낭종에는 코르티손 주사, 배액 또는 수술이 필요할 수 있습니다.
외상
엄지와 손목 통증은 이러한 관절의 뼈와 인대에 영향을 미치는 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 엄지 손가락의 밑면 안쪽에있는 척골 측부 인대 (UCL)는 엄지 손가락이 손에서 멀어 질 때 특히 부상을 받기 쉽습니다. 이 부상은 종종 스키어 엄지 손가락 또는 게임 키퍼 엄지 손가락이라고합니다. UCL 외상의 일반적인 메커니즘이기 때문입니다. 치료는 인대 손상의 정도에 따라 다르며 일반적으로 치유를 허용하기 위해 주조 또는 부목을 포함합니다. 심한 UCL 눈물은 외과 적으로 치료해야 할 수도 있습니다.
뼈 골절은 또한 엄지와 손목 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 엄지 기저부에서 주상골이 손상되면 손목 엄지 부위에 통증과 압통이 발생합니다. 견갑골 골절은 때때로 주조로 치료되지만 부상의 심각성에 따라 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
의료
손목이나 엄지에 설명 할 수 없거나, 지속적이거나, 심하거나 악화되는 통증이 있는지 의사에게 문의하십시오. 통증이 외상성 부상과 관련이있는 경우 가능한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 손목과 엄지 통증을 유발하는 대부분의 상태에서 조기 진단 및 치료는 불편을 제한하고 장기적인 제한이나 장애의 위험을 줄입니다.
검토 및 수정: Tina M. St. John, MD
