Encino-Tarzana Medical Center 산부인과 의사 인 F. Gary Cunningham 박사는 2010 년 "Williams 'Obstetrics"판에서 미국 출생의 약 30 %가 제왕 절개 수술로 발생한다고보고했습니다. 거의 모든 임산부가 요통을 호소하지만 척추 마취는 제왕 절개로 인한 요통의 독특한 위험 요소를 나타냅니다. 실제로, Anesthesia and Critical Care 저널에 발표 된 2009 년 연구에 따르면 위험은 40 %에 달합니다.
원인
제왕 절개로 인한 요통에는 두 가지 원인이 있습니다. 첫 번째 원인은 척추의 삽입으로 인한 등의 피부, 근육, 인대 또는 신경의 외상입니다. 두 번째 원인은 뇌척수액의 점진적인 누출로 인해 환자가 앉거나 서있을 때 악화되는 두통과 목 통증을 유발하고 평평 할 때 해결되는 경막 외 천자 두통으로 알려져 있습니다.
습격
미국 마취 및 통증 의학 협회 (American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine)에 따르면 마취가 시작 되 자마자 삽입 부위 통증이 발생합니다. 경막 후 천자 두통 관련 통증은 제왕 절개 후 12 시간에서 5 일 사이에 조금 후에 나타납니다.
지속
두 가지 유형의 통증은 대개 며칠 동안 해결됩니다. 경우에 따라 몇 주 동안 지속될 수도 있습니다. 심한 천자 두통 관련 통증의 경우, 환자는 "혈액 패치"로 알려진 치료를받을 수 있으며, 이는 환자 자신의 혈액을 경막 공간으로 주사하는 것을 수반합니다. 이것은 거의 즉각적인 구제를 제공합니다. 200, 000 명의 여성 중 4, 000 명 중 1 명은 제왕 절개를위한 척추 마취로 인한 신경 손상으로 인해 더 오래 지속되는 통증을 경험할 수 있다고 미국 지역 마취 및 통증 의학 학회에 조언합니다.
위치
척추 바늘 삽입과 관련된 요통은 일반적으로 첫 번째 요추 뼈 주위의 등에서 낮게 발생합니다. 경막 외 천자 두통과 관련된 요통은 머리에서 목으로 발산되는 것 같습니다.
조치
환자는 일반적으로 삽입 부위와 펑크 통증을 경미한 것으로 평가하고 처방전없이 구입할 수있는 아세트 아미노펜으로 개선을보고합니다. 삽입 부위 통증이있는 환자는 번갈아 가면서 냉찜질하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 천자 통증이있는 환자의 경우 수분 섭취, 특히 커피, 차 및 콜라와 같은 카페인이 함유 된 수분을 증가시키는 데 도움이됩니다.
비상 경고 표시
"임상 마취학"2006 년 판의 산과 마취 전문의 웨인 클라인 만 (Wayne Kleinman) 박사에 따르면, 220, 000 명의 환자 중 약 1 명이 출혈과 감염과 같은 합병증을 앓고 있습니다. 합병증의 경고 징후에는 삽입 부위의 열, 발적 또는 분비물; 극심한 고통; 마비, 따끔 거림, 근육 약화 또는 장 또는 방광 조절 상실로 진행되는 통증. 제왕 절개 후 경고 징후가있는 여성은 산부인과 의사에게 연락하거나 응급실로 직접 가야합니다.
