최초의 결핵 치료약은 70 년 전에 개발되었으며 감염된 사람의 수가 크게 감소 했음에도 불구하고, 다기관 감염성 질환 인 결핵은 여전히 전 세계 20 억 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 2009 년에 170 만 명이 사망했습니다. 미국에서이 질병은 HIV 양성 개인, 노숙자 및 발병 지역으로 여행하는 사람들과 같은 위험 그룹에 주로 영향을 미칩니다. 결핵 치료 프로토콜에는 박테리아를 표적으로하는 여러 가지 약물과 항결핵제 중 하나의 부작용을 예방하는 비타민 B-6의 조합이 포함됩니다.
결핵 치료
1940 년까지는 결핵 치료가 없었습니다. 1944 년 첫 번째 연구에 따르면 스트렙토 마이신은 동물의 실험 결핵 치료에 효과적이었습니다. 1952 년, 이소니아지드는 결핵에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 오늘날 항 결핵약에 대한 박테리아 내성의 발달을 막기 위해 여러 가지 항 결핵약의 조합이 사용되며, 일상적으로 사용되는 약은 이소니아지드, 리팜핀, 피라진 아미드 및 에탐부톨 또는 스트렙토 마이신입니다.
이소니아지드 및 비타민 B-6 결핍
결핵 관리에 이소니아지드를 사용한 직후, 일부 환자들은 말초 신경 병증이 발생한다고 지적했다. 이것은 "스타킹 글러브"분포로 설명되는 손과 발의 대칭 마비로 특징 지어졌습니다. 이 신경 병증은 고용량의 이소니아지드를 투여받은 환자에서 더 심했다. 후기 단계에서, 신경 병증은 또한 근육 및 뼈와 관련된 통증으로 특징 지어졌다. 1954 년, 신시내티 의과 대학의 비엘과 빌 터는 이소니아지드 환자에게 비타민 B 그룹의 소변 배설을 조사했습니다. 그들은 고용량의 이소니아지드 환자에서 더 두드러진 비타민 B-6이라고도 불리는 피리독신 수치가 높음을 발견했습니다. 이것은 isoniazid가 비타민 B-6 결핍을 일으켰으며, 이는 임상 적으로 말초 신경 병증으로 제시되었다.
비타민 B-6
비타민 B-6는 많은 생화학 과정에 필수적입니다. 그것은 폐에서 말초 기관으로 산소를 운반하는 데 중요한 적혈구의 단백질 인 헤모글로빈 생성뿐만 아니라 포도당, 지질 및 단백질의 대사에 중요한 보조 인자입니다. 중요하게도, 비타민 B-6은 또한 히스타민, 세로토닌, 도파민 또는 감마-아미노 부티르산과 같은 몇 가지 신경계 분자의 합성에 결정적인 역할을합니다.
비타민 B-6는 이소니아지드로 유발 된 신경 병증을 예방합니다
1967 년 미네소타 주 미니애폴리스에있는 VA Medical Center의 Beggs와 Jenne는 이소니아지드와 비타민 B-6 사이에 경쟁 관계가 있으며이 두 분자가 생화학 반응에서 서로 변위한다는 것을 보여주었습니다. 오늘날, 신경 병증은 결핵 치료 동안 매일 10 ~ 50mg의 용량으로 비타민 B-6을 정기적으로 투여함으로써 예방됩니다. 이것은 특히 당뇨병 환자, 임산부 및 수유부 여성, 영양 실조 또는 알코올 중독 환자 또는 후천성 면역 결핍 증후군과 같은 신경 병증 발병 위험이 높은 환자에게 사용됩니다.
