근육 수축과 이완에 결정적인 칼륨은 아기 세포 내에서 가장 풍부한 전해질입니다. 칼륨은 아기의 심장 근육 이완을 담당하는 양전하 이온입니다. "밀러의 마취"책은 칼륨의 균형이 신장, 알도스테론, pH, 베타-아드레날린 작용제, 인슐린 및 중탄산염의 농도에 의해 신중하게 유지된다고 말합니다. 아기의 칼륨 수치가 정상보다 높아지면 고 칼륨 혈증이 있습니다. 이 상태는 자녀가 위험한 심장 부정맥을 경험하여 사망에이를 수 있습니다.
의미
칼륨 항상성을 유지하는 것은 아기의 건강에 필수적입니다. "해리슨의 내과의 원리"에 따르면 심장 근육의 휴식 단계는 세포에서 칼륨 이온의 흐름에 기인합니다. 이 조치는 다음 수축 단계 전에 심장이 이완되도록합니다. 고 칼륨 상태에서, 과량의 칼륨은이 과정을 변화시켜 수축 단계의 길이를 증가시킵니다. 이것은 심실의 수축 시간, 심장의 더 낮은 챔버가 심장 박동 당 길어지게합니다. 심실이 수축하는 데 더 많은 시간을 보낼수록 혈액을 채우는 데 걸리는 시간이 줄어들고 혈액이 몸에 덜 퍼집니다.
정상적인 혈장 수준
고 칼륨 혈증은 칼륨 수치가 정상 범위를 초과 할 때 발생합니다. "존스 홉킨스 병원: 해리엇 레인 핸드북"에 따르면 신생아의 칼륨 수치는 리터당 4.1에서 5.3 밀리몰 (mmol / L) 사이이며 1 개월에서 1 세 사이의 아기의 수치는 3.7에서 5.9mmol입니다. /엘.
유아 대사는 성인보다 하루에 더 많은 칼륨을 사용합니다. 예를 들어, "밀러 마취"는 아기가 성인이 요구하는 1 ~ 1.5mEq / kg / d와 비교하여 하루에 킬로그램 당 최소 2 ~ 3 밀리 당량 (mEq / kg / d)의 칼륨을 섭취해야한다고 명시하고 있습니다..
원인
"소아과의 넬슨 교과서"는 아기의 고 칼륨 혈증의 광범위한 원인 목록을 제공합니다. 여기에는 헤파린 및 칼륨 보존 이뇨제, 신장 관상 질환, 겸상 적혈구 질환, 루푸스 신염, 신장 이식, 일차 부신 질환, 산증, 인슐린 결핍과 정맥 내 섭취 증가. 이러한 원인 중 가장 흔한 것은 신부전 및 인슐린 수치 감소입니다.
임상 증상
"존스 홉킨스 병원: 해리엇 레인 핸드북"에 따르면, 설사, 부정맥, 혼수 및 복부 팽만 증은 아기에서 칼륨 수치가 가장 많이 나타나는 증상입니다. 아기에게 문제를 나타내는 다른 징후와 증상으로는 근육 약화와 마비, 심한 고 칼륨 혈증과 무관심의 tetany가 있습니다.
치료
아기의 고 칼륨 혈증 치료는 심전도 (EKG) 결과에 따라 다릅니다. 아기의 EKG가 정상이면 칼륨이없는식이 요법을합니다. kayexalate라는 폴리스티렌 수지도 아이의 대변을 통해 칼륨 제거를 촉진하기 위해 투여됩니다. 자녀의 EKG가 전기 전도 이상을 보이면 "Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook"에 따라 정맥 칼슘, 인슐린 및 포도당이 투여됩니다. 불행히도 아이가 심한 고 칼륨 혈증을 앓고 있다면 다른 치료에 실패했을 때 투석을 계속해야 할 수도 있습니다.
