혈액 내 정상 나트륨 수치는 리터당 135 ~ 145 밀리몰 (mmol / L)입니다. 나트륨 수치가 L 당 135mmol 아래로 떨어지면 저 나트륨 혈증이라고합니다. 심한 경우 나트륨 수치가 낮 으면 신경 증상, 뇌 손상 및 치료하지 않은 상태로 사망 할 수 있습니다.
다음은 낮은 나트륨 수치와 관련된 몇 가지 위험을 살펴 봅니다.
낮은 나트륨 수치는 뇌에 위험합니다
미국 국립 의학 도서관 (National Library of Medicine)에 따르면, 저 나트륨 혈증은 혈액의 나트륨 수치가 48 시간 이내에 현저하게 떨어질 때 (급성 저 나트륨 혈증이라고 함) 가장 위험합니다.
Merck Manuals에 따르면 급성 저 나트륨 혈증의 원인은 과도한 수분 섭취 (종종 심각한 정신 질환 또는 발달 장애가있는 사람들), 레크리에이션 약물 엑스터시 사용, 수술 중 저 혈액 섭취 또는 마라톤 달리기와 같은 극한 신체 활동을 포함 할 수 있습니다. 이 상태는 설사, 발한 또는 구토에서도 발생할 수 있습니다.
반대로 나트륨 수치가 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 서서히 떨어지면 (만성 저 나트륨 혈증) 몸은 조절할 시간이 있으므로 가벼운 증상 만 경험할 수 있습니다. 이 버전의 상태는 심부전, 간부전 또는 폐암 환자에게 가장 흔하게 나타납니다.
나트륨 수치의 급격한 감소는 뇌에 특히 위험합니다. 저칼륨 혈증은 물이 혈류에서 조직 세포로 이동하여 팽창하게합니다. 신체의 대부분의 조직이이 부기를 수용 할 수 있지만, 뇌의 주요 문제입니다.
Tufts University School의 부교수 인 FASN, 신장학 전문의 Daniel Weiner 박사는“뇌가 고정 된 공간에 포함되어 있고 갈 곳이 없기 때문에 뇌의 세포가 확장되면 큰 문제입니다. 의학 및 미국 신장 신장 학회 품질위원회 회원. 뇌 부종 (뇌부종)이 부어 오면서 딱딱한 두개골에 부딪 히고 뇌의 압력이 증가합니다. 이로 인해 두통과 혼동과 같은 신경 학적 증상이 나타나고 심한 경우 뇌 탈출과 사망으로 이어질 수 있습니다.
그러나 만성 저 나트륨 혈증의 경우 뇌에는 부종이 거의없이 낮은 나트륨 수치에 적응할 수있는 메커니즘이 있습니다. Kidney International Reports의 2018 년 1 월 기사에 따르면 , 만성 저 나트륨 혈증의 심각한 사례조차도 생명을 위협하지 않는 이유가 있습니다.
그러나 만성 저 나트륨 혈증 환자는 종종 다른 환자보다 더 나빠집니다. 와이너 박사는“예후가 좋지 않다.
그러나 저 나트륨 혈증을 유발하는 근본적인 문제와는 별도로 만성 저 나트륨 혈증 자체가 건강에 부정적인 영향을 미치는지 여부는 완전히 알려져 있지 않습니다. "우리는 여전히 만성 저 나트륨 혈증이 그 자체로 나쁘거나 다른 일이 진행되고 있음을 나타내는 지 모른다"고 말했다.
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누가 가장 위험합니까?
Mayo Clinic에 따르면 폐경 전 여성은 나트륨 농도 조절에서 에스트로겐과 프로게스테론의 역할 때문에 저 나트륨 혈증으로 인한 뇌 손상의 위험이 가장 큰 것으로 보입니다.
American Family Physician에 따르면 저칼륨 혈증 증상은 어린이들 에게서도 심할 가능성이 더 높습니다. 뇌 부종은 두개골이 자라지 않기 약 10 년 전에 뇌의 최대 크기에 도달하기 때문에 젊은 사람들에게 더 두드러지기 때문일 수 있습니다.
Mayo Clinic에 따르면 저 나트륨 혈증 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 구역 및 구토
- 발작
- 의식 소실
- 두통
- 근육 약점과 경련
- 불안
- 과민성
- 피로
삼투 성 탈수 초화 증후군
드물게 저 나트륨 혈증의 치료는 신경 학적 손상을 초래할 수 있습니다.
만성 저 나트륨 혈증을 너무 공격적으로 치료하면 미국 국립 도서관에 따라 나트륨 수치가 너무 빠르게 증가하여 삼투 탈수 초화 증후군이 발생할 수 있습니다. 때때로 중심 폰틴 골수 분해로도 알려져 있으며, 이는 뇌간 중간의 신경 세포를 덮는 미엘린 시스 (myelin sheath)의 파괴에 의해 야기된다.
American Family Physician에 따르면, 삼투 성 탈수 초화 증후군의 증상은 보통 나트륨 수치를 교정 한 후 1-6 일 후에 발생합니다. 혼동, 균형 문제, 졸음, 어리석은 말, 얼굴, 팔 또는 다리의 약점을 포함합니다. 삼투 성 탈수 초화 증후군으로 인한 신경 손상은 종종 돌이킬 수 없습니다. 알코올 중독, 영양 실조 및 진행성 간 질환이있는 환자는 위험이 증가합니다.
이 증후군은 드물며 일반적으로 낮은 나트륨 수치를 넘어 다른 문제에 대한 치료의 합병증으로 나타납니다. 이 증후군이 발병 할 위험이 낮기 때문에 저 나트륨 혈증 치료를받지 않아야합니다.
