애디슨 병 또는 1 차 부신 기능 부전은 부신이 서서히 실패하는 드문 질환입니다. 부신 땀샘의 외피, 피질은 소량의 다른 호르몬뿐만 아니라 호르몬 코티솔과 알도스테론을 생성합니다. 부신이 실패하면이 호르몬 수치가 비정상적으로 떨어집니다. 알도스테론의 부적절한 생산은 낮은 나트륨 및 높은 칼륨 수준으로 이어집니다. 애디슨 병의 주요 치료법은 호르몬 대체입니다.
알도스테론의 손실
알도스테론은 신장에 작용하여 나트륨의 보유와 칼륨의 배설을 유발합니다. 애디슨 병으로 알도스테론 수치가 낮 으면 소변에서 나트륨이 소실되고 칼륨이 비정상적으로 유지됩니다. 이 전해질의 혈중 농도는 나트륨 수준이 낮고 칼륨 수준이 높을수록 질병이 진행됨에 따라 점점 비정상적으로 나타납니다.
조짐
나트륨이가는 신체의 체액 균형에 관해서는 물이 따라옵니다. 따라서 애디슨 병으로 발생하는 요 나트륨 손실은 또한 과도한 체수 배설을 유발합니다. 총 체수 감소로 혈압이 비정상적으로 낮은 수준으로 떨어질 수 있습니다. 현기증이 나거나 현기증이 나면 앉은 자세로 앉거나 앉을 수 있습니다. 나트륨 농도가 낮 으면 근육 약화, 피로, 두통, 과민성, 식욕 부진, 구역 및 구토가 발생합니다. 칼륨 수치가 높으면 심장 박동이 느리거나 불규칙해질 수 있습니다.
진단
혈액 검사는 의사가 애디슨 병이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 의사는 혈액 및 소변 나트륨 및 칼륨을 검사하는 것 외에도 혈당, 부신 호르몬 및 특정 뇌하수체 호르몬의 수준을 검사 할 가능성이 있습니다. ACTH 자극 검사는 부신 기능을 평가하고 의사가 애디슨 병을 진단하는 데 도움을줍니다.
원인
면역계에 의한 부신에 대한 공격은 대부분 애디슨 병을 유발합니다. 놀랍게도, 일반적으로 부신 피질의 약 90 %가 파괴 될 때까지 증상이 발생하지 않습니다. 폴리엔도 크린 결핍 증후군 (polyendocrine deficiency syndrome)이라는 유전 적 장애도 애디슨 병을 일으킬 수 있습니다. 결핵, 곰팡이 감염 및 암은 주요 부신 기능 부전의 드문 원인입니다.
애디슨 위기
애디슨 병의 증상은 대개 점차적으로 발생합니다. 그러나 심각한 감염, 질병 또는 사고와 같은 주요 신체적 스트레스 요인은 Addisonian 위기라고 알려진 질병의 빠른 진행을 유발할 수 있습니다. 가능한 증상으로는 심한 복부 및 허리 통증, 충격, 비정상적인 체온, 메스꺼움, 구토, 혼란, 발작 및 의식 상실이 있습니다. Addisonian 위기는 잠재적으로 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다.
