HCT와 HGB는 일반적으로 함께 측정되는 매우 일반적인 혈액 검사입니다. Hmato (Hematocrit의 약자)는 특정 양의 혈액 내 적혈구 (RBC)의 양입니다. HGB 또는 헤모글로빈은 특정 양의 혈액에서 HGB의 양입니다. HGB는 RBC 내 산소 운반 단백질이므로 HCT와 HGB는 밀접하게 연결되어 있습니다. 하나가 떨어지면 다른 하나도 일반적으로 떨어진다. HCT와 HGB는 모두 혈액에 포함 된 RBC 수의 근사치를 제공하며 값이 낮 으면 빈혈이 있음을 나타냅니다. 낮은 HCT 및 HGB는 총 RBC 수가 감소하거나 혈액 내의 과도한 체액으로 인해 RBC가 희석 될 수 있습니다. RBC의 수는 혈액 손실, RBC 생성 장애 또는 과도한 RBC 파괴에 의해 감소 될 수 있습니다.
출혈
출혈은 낮은 HCT 및 HGB의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 급성 외상으로 인한 혈액 손실이 명백 할 수 있습니다. 대동맥 동맥류의 파열과 같이 급성 혈액 손실도 숨길 수 있습니다. 대동맥이 심장에서 복부로 뻗어 있습니다.
과도한 월경 출혈과 마찬가지로 만성 혈액 손실이 보일 수도 있고 숨겨져있을 수도 있습니다. 장기간의 위장관 출혈은 종종 인식되지 않는 빈혈의 일반적인 원인입니다. 식도, 위 또는 내장의 궤양 및 암은 만성 위장관 출혈의 가장 심각한 원인 중 일부입니다. 명백한 이유없이 HCT와 HGB가 낮은 성인의 경우 대변 검체는 종종 혈액 검사를받습니다.
적혈구 생산 감소
적혈구는 골수에서 생산되므로 골수 내 질병은 골수의 정도에 따라 빈혈을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 재생 불량성 빈혈에서 골수 전체가 RBC 생성을 멈추고 빈혈이 심할 수 있습니다. 섬유 조직 또는 암 세포에 의한 골수의 침윤은 마찬가지로 RBC 생성을 방해한다. 정상적인 RBC 생산에는 철, 엽산, 비타민 B6 및 비타민 B12가 필요하기 때문에 이러한 영양소가 부족하면 낮은 HCT와 HGB를 생산할 수 있습니다. 측면 모세포 성 빈혈과 같은 일부 질병에서는 철분 수치가 정상이지만 골수가 효과적으로 철분을 사용할 수 없습니다. 항 HIV 또는 항 발작 약물과 같은 엽산 대사를 방해하는 약물도 마찬가지로 RBC 생산을 줄일 수 있습니다.
적절한 RBC 생산은 또한 신장에 의해 만들어진 호르몬 인 에리스로포이에틴에 의존합니다. 심각한 신장 질환에서 손상된 에리스로포이에틴 생산은 적혈구 수를 감소시킵니다. 간 질환, 과 활동 또는 저 활동 갑상선 및 류마티스 관절염과 같은 많은 만성 염증성 질환은 RBC 생성 감소와 관련이있을 수 있습니다.
적혈구 파괴 증가
일정량의 RBC 파괴 또는 용혈이 정상입니다. 적혈구는 약 120 일 동안 혈류에 남아 있으며, 그 후 주로 비장에서 파괴되고 골수에서 방출 된 새로운 적혈구로 대체됩니다. 이 시간 전에 RBC 파괴가 일어나고 골수가 충분한 새로운 세포를 방출 할 수 없을 때 용혈성 빈혈이 발생합니다. 겸상 적혈구 빈혈 또는 구상 세포증과 같은 비정상적인 형태의 적혈구가있는 질병에서 신체는 세포를 비정상으로 식별하여 조기에 파괴합니다. 글루코스 -6- 포스페이트 탈수소 효소 (G6PD) 결핍에서, RBC는 비정상적으로 유해한 산화 분자에 민감하다. 이로 인해 감염과 같은 급성 질환이나 용암 또는 특정 약물에 노출되었을 때 용혈이 발생합니다.
용혈은 또한 RBC 외부 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 과장 비대에서 비장은 과잉 행동하며 과도한 수의 RBC를 파괴합니다. 일부자가 면역 질환에서, 신체가 자체 RBC를 공격하는 항체를 만들 때 용혈이 발생합니다. 수막 구균 및 연쇄상 구균과 같은 특정 박테리아는 RBC를 직접 파괴하는 독소를 생성합니다. 혈액이 인공 심장 판막을 통해 또는 혈관 내의 혈전을지나면서 혈액 투석이 RBC 로의 직접적인 외상으로 인한 것일 수도있다.
혈장량 증가
때때로 혈장으로 알려진 혈액의 체액 성분이 증가하기 때문에 HCT와 HGB는 낮습니다. 이 경우 신체의 총 RBC 수는 정상이지만 세포가 희석되어 특정 양의 혈액에서 RBC 수가 감소합니다. 증가 된 혈장량은 심한 신장 질환 또는 울혈 성 심부전과 같은 체액 보유를 특징으로하는 장애에서 발생합니다. 정상적인 임신 중에 나타나는 HCT와 HGB의 감소는 혈장량의 증가로 인해 발생합니다. 임신 중 RBC 생산은 증가하지만 혈장 증가에 따라 증가하는 RBC 수는 충분하지 않습니다. 과도한 식수는 일반적으로 HCT 또는 HGB의 저하를 유발하지 않지만 정맥 내 액체의 과도한 투여는 가능합니다.
경고
낮은 HCT와 HGB는 원인과 적절한 치료를 결정하기 위해 항상 의사와 후속 조치를 취해야합니다. 경미한 빈혈은 일반적으로 창백한 피부와 피로를 제외하고는 최소한의 영향을 미치지 만, 매우 낮은 HCT와 HGB는 신체의 중요한 기관으로의 산소 전달을 제한하므로 생명을 위협 할 수 있습니다. 흉통, 호흡 곤란, 가벼운 머리 가림, 약점 또는 의식 수준 감소와 같이 심장이나 뇌에 산소가 충분히 전달되지 않거나 증상이 심하면 즉시 치료를 받으십시오.
검토 자: Tina M. St. John, MD
