신장은 혈액을 걸러 내고 여분의 액체 및 폐기물로부터 소변을 생성합니다. 크레아티닌 혈액 검사를 사용하여 계산 된 사구체 여과율 (GFR)은 신장이 혈액을 얼마나 잘 걸러 내는지를 측정 한 것입니다. National Diabetes and Digestive and Kidney Disorders에 따르면 GFR이 60 이하로 떨어지면 만성 신장 질환 (CKD)이 의심되며 15 이하의 값은 신부전을 나타냅니다. 혈청 크레아티닌 (따라서 GFR)은 수화 및 기타 요인의 영향을받을 수 있으므로 의사는 비정상 결과의 원인을 평가해야합니다. CKD와 관련이있는 경우, 식단을 변경하면 GFR 감소를 늦추거나 늦추고 신부전 위험을 줄일 수 있습니다.
식이 단백질과 GFR
크레아티닌 및 추정 된 GFR에 영향을 줄 수있는 단백질의 가능성 때문에식이 단백질의 제한은 CKD에서 일반적으로 권장되는 사항입니다. 몸이식이 단백질을 아미노산으로 바꾸고 몸이 근육 성분을 분해함에 따라 고기에서도 발견되는 크레아틴이 생성됩니다. 따라서, 단백질의 섭취는 장기간의 GFR의 일시적, 용량 의존적 증가를 야기 할 수 있지만, 이것의 장기간의 중요성은 여전히 불분명하다.
적은 단백질
"영양과 대사"에 발표 된 2005 년 9 월의 리뷰는 고 단백질 식단이 정상적인 신장 기능을 가진 사람들의 GFR을 악화시키지 않는다고 결론지었습니다. 그러나 기존 신장 질환이있는 사람의 경우 단백질 섭취가 중요해 보입니다. "혈액 정화"2013 년 1 월호에 발표 된 한 연구에 따르면 단백질 섭취를 줄이면 신장 질환의 자연적 진행이 느려지고 GFR의 감소가 느려집니다. 그러나 과도한 육류, 가금류, 계란, 생선, 치즈 및 우유 대신에 소량의 단백질을 섭취한다고해서 GFR이 개선되는 것은 아닙니다. GFR이 감소하면 의사가 특정 단백질 가이드 라인을 이해하도록 신장 질환 전문 영양사에게 의뢰 할 수 있습니다.
더 많은 섬유
"유럽 임상 영양 저널 (European Journal of Clinical Nutrition)"2014 년 11 월호에 발표 된 한 논문은식이 섬유 보충제가 혈청 크레아티닌 수치를 감소 시키거나 향상 시켰다고 결론지었습니다. 크레아티닌을 사용하여 GFR을 계산하기 때문에, 크레아티닌의 감소는 GFR을 향상 시키거나 향상시킨다. 이 리뷰의 저자는 섬유질이 신장에 도달하기 전에 크레아티닌의 장 분해에 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 고 섬유질 식품에는 통 곡물, 콩, 견과류, 씨앗, 과일 및 채소가 포함됩니다. 많은 고 섬유질 식품은 인과 칼륨이 자연적으로 높으며, 이는 CKD의 고급 단계에서 제한 될 필요가있는 영양소입니다. 그러므로 의사와 영양사와 영양 요구에 대해상의하십시오.
다른 조건의 관리
신장 질환의 진행을 늦추는 가장 효과적인 방법은 신장 손상에 기여하는 모든 상태를 통제하는 것입니다. 비만은 CKD의 알려진 위험 인자이며, 2013 년 10 월 "신규 투석 이식"에 발표 된 체중 감량은 체중 감소를 GFR의 개선과 연관시켰다. 또한 고혈압, 고혈당 및 비정상적인 콜레스테롤 수치는 신장 손상을 유발할 수 있지만 이러한 상태를 조절하면 GFR이 개선되지는 않지만 혈압, 콜레스테롤 및 당뇨병을 조절하면 신장 질환의 진행을 늦추고 GFR 수치의 저하를 늦출 수 있습니다.
함께 모아서
과일, 야채, 곡물, 생선, 간장, 살코기, 콩, 우유가 풍부한 콩 또는 아몬드 우유와 같은 칼슘이 풍부한 음식을 포함한 건강 식품의 균형을 최적의 상태로 선택하십시오. 소금과 고 나트륨 음식을 제한하여 혈압을 높이고 체액 보유를 피하십시오. CKD가 악화되어 비정상적인 혈중 칼륨 또는 인 수치로 이어질 경우식이 요법에서 이러한 영양소를 제한하는 것이 좋습니다. 고급 CKD에서는 유체를 제한해야 할 수도 있습니다. 신장 다이어트는 복잡하고 영양 요구를 충족시키는 데 어려움을 줄 수 있으므로 영양사와 이러한 제한 사항을 논의하는 것이 중요합니다.
경고 및주의 사항
검토 자: Kay Peck, MPH, RD
