슬관절 전 치환술 로도 알려진 슬관절 전 치환술 은 수년간의 아픈 관절염 치료 후 인생에서 두 번째 기회처럼 느껴질 수 있습니다. 대부분의 사람들은 무릎 교체 후 향상된 운동 범위와 더 나은 만능 기능을 달성하지만 이것이 항상 결과는 아닙니다. 불행하게도, 일부 환자는 수술 후 여전히 뻣뻣한 무릎을 경험합니다. 강성 원인을 이해하면이 문제를 해결하고 궁극적으로이 수술 후 재활에 성공할 수 있습니다.
팁
무릎 교체 후 강직 은 감염, 하드웨어 합병증 또는 과도한 흉터 형성 ( 관절 섬유증 )을 포함한 많은 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
무릎 강성이란 무엇입니까?
무릎 교체 수술 후 전반적인 굽힘 정도를 포함하여 강성을 정의하는 여러 가지 방법이 있습니다. 슬관절 운동 범위가 5도 이상이거나 (무릎 연장이라고 함) 100도를 초과하여 무릎을 구부릴 수없는 환자 (수술 후 섬유증)는 수술 후 섬유증 이있는 것으로 간주되어 경직을 유발합니다.
또한, 수술 전의 무릎 운동 범위보다 작거나 수술 후 운동 결과에 일반적으로 불만족하는 사람도이 범주에 속할 수 있습니다.
원인은 무엇입니까?
무릎 교체 후 몇 가지 다른 것들이 강성을 유발할 수 있습니다. 하드웨어 구성 요소 오류 또는 잘못된 수술 배치 는 경우에 따라 동작 범위를 제한 할 수 있습니다.
또한, 수술 후 감염 또는 수술 부위 주변의 과도한 뼈의 성장 ( 이종성 골화 라고도 함)도 운동에 영향을 줄 수 있습니다. 드물게 외상이나 수술 후 부종, 통증 및 뻣뻣함을 유발하는 상태 인 복잡한 국소 통증 증후군 (CRPS)의 발달은 비난을받습니다.
그러나 가장 일반적으로 수술 후 강직은 수술 후 과도한 흉터 조직이 발달하여 발생합니다. 관절 섬유증이라 불리는이 섬유 성 흉터는 관절 자체 내에서 발생하며 운동 범위를 제한하고 일상적인 작업 수행 능력을 방해 할 수 있습니다. 또한 과도한 흉터는 수술 후 오래 지속 되는 통증을 유발할 수 있습니다.
관절염의 위험이있는 사람은 누구입니까?
수술 후 뻣뻣한 무릎을 발달시키는 데는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 수술 전에 운동 범위가 감소한 개인은 수술 후 관절 섬유증의 위험이 더 큽니다.
45 세 미만의 아프리카 계 미국인과 환자들도 강성을 교정하기 위해 수술이 필요할 확률이 약 2 배입니다 (조작이라고 함). 흡연자도 위험이 더 큽니다.
모션 되찾기
무릎의 움직임이 제한적인 이유는 움직임을 되 돌리는 방법을 결정하는 데 도움이됩니다. 동작 범위 제한이 감염, 하드웨어 문제, 이종성 골화 또는 CRPS로 인해 발생하는 경우, 의사의 즉각적인 개입이 필요할 수 있습니다.
그러나 관절 섬유증으로 인한 압박감의 경우 몇 가지 단계를 수행 할 수 있습니다.
스트레칭으로 시작
퇴원 후 즉시 집에서 스트레칭을 시작하는 것이 중요합니다. 운동 범위에 맞는 운동을 규칙적으로 수행하면 전반적인 유연성과 무릎 움직임이 향상됩니다. 무릎 관절의 움직임을 개선하려면 다음 운동을 시도하십시오.
햄스트링 스트레칭
햄스트링은 허벅지 뒤에 앉아서 무릎 관절 바로 아래에 부착합니다. 이 근육이 단단하면 다리를 펴거나 펴는 능력이 제한 될 수 있지만 무릎 뒤쪽을 스트레칭하면 도움이됩니다.
사용 방법: 다리를 앞으로 뻗어 의자 가장자리에 똑바로 앉으십시오. 척추를 둥글게하거나 무릎을 구부리지 말고 다리 뒤에서 스트레칭이 느껴질 때까지 엉덩이를 앞으로 기울입니다. 이것을 30 초 동안 누르고 하루에 5 번 수행하십시오.
무릎 굴곡 작업
허벅지 앞쪽의 근육과 조직을 늘리면 무릎 관절의 굽힘이나 굴곡을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
사용법: 다리가 가장자리에 매달려있는 의자에 앉은 상태에서 무릎을 천천히 뒤로 차면서 시작하십시오. 더 이상 구부릴 수없는 경우, 다리를 외과 용 다리 위에 걸고 허벅지 나 무릎에 약간의 신축성이 느껴질 때까지 더 구부리십시오. 이것을 10 초간 누르고 매일 10 ~ 15 회 반복하십시오.
IASTM으로 무릎 굴곡 증가
스트레칭과 같은 전통적인 치료가 뻣뻣함을 완화시키는 데 도움이되지 않았다면, 전문화 된 형태의 마사지가 관절 경화를 해결할 수 있습니다. "악기 보조 연조직 마사지"의 약자 인 IASTM 은 금속 도구를 사용하여 무릎 주변 부위를 마사지하고 움직임을 형성하고 방해하는 흉터 조직을 파괴 할 수 있습니다.
무릎 수술 저널 (Journal of Knee Surgery)에 발표 된 2016 년 연구에 따르면 수술 후 뻣뻣한 무릎을 개발 한 후 Astym 요법 (IASTM의 형태)을받은 환자들 사이에서 무릎 굴곡이 개선되었습니다. 물리 치료사와 재활 치료의 일부에 관해 이야기하십시오.
무릎 부목 사용
일상적인 운동에 정적 무릎 부목을 추가하면 관절염과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 장치는 무릎을 낮은 레벨의 스트레치에 장시간 고정시켜 관절의 운동 범위를 효과적으로 늘릴 수 있습니다.
일반적으로이 작업은 15 분에서 30 분 간격으로 이루어지며 부목은 하루에 세 번까지 착용됩니다. 의사는 부목이 적절하다고 생각되면 부목을 얻도록 도울 수 있습니다.
외과 적 조작 고려
더 보수적 인 방법으로 무릎 강성을 개선하지 못하면 다음 단계는 수술 조작 이 될 수 있습니다. 이 과정에서 마취 상태가되고 외과 의사는 형성된 흉터를 뚫을 정도로 무릎을 구부립니다.
이러한 유형의 중재는 일반적으로 무릎 교체 후 최대 3 개월이 걸리지 만 무릎 관절 수술, 스포츠 외상 학, 관절 경 검사에 대한 2017 년 연구에서 무릎 교체 초기 수술 후 12 주 이내에 무릎 운동 범위를 가장 효과적으로 향상시키는 것으로 나타났습니다..
경고 및주의 사항
나열된 단계가 무릎 운동을 회복하는 데 도움이 될 수 있지만 수술 후 특정 증상을 간과해서는 안됩니다. 통증이나 뻣뻣함, 발열, 부기, 무릎 또는 밤 땀 주위의 발적이 점차 악화되면 즉시 의사에게보고해야합니다. 이러한 문제는 무릎 관절 내 감염의 징후 일 수 있습니다.
