고혈압은 미국에서 점점 커지고있는 문제입니다. 실제로 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 2016 년 추정에 따르면, 미국의 성인 3 명 중 1 명 (약 7, 500 만 명)이 고혈압 또는 고혈압을 앓고 있다고합니다.
팁
이완기 혈압이 높은 대부분의 사람들에서는 특별한 원인이 확인되지 않았습니다. 그러나 덜 일반적으로, 이완기 고혈압은 갑상선 문제, 신장 질환 또는 수면 무호흡증과 같은 다른 장애에 이차적입니다.
고혈압은 무엇입니까?
혈압은 상단 (수축기)과 하단 (이완기) 수의 두 숫자로 구성됩니다. 따라서 세 가지 유형의 고혈압이 있습니다.
- 이완기 고혈압이라고 불리는 높은 이완기 혈압은 바닥 수가 80 mmHg 이상일 때 발생합니다.
- 최고 수치가 130 mmHG를 초과하면 수축기 고혈압이라고하는 높은 수축기 혈압이 나타납니다.
- 혼합 고혈압은 두 숫자가 모두 높을 때 발생합니다.
이완기 고혈압의 잠재적 원인
분리 된 이완기 고혈압 (IDH)은 주로 젊은 성인에서 나타납니다. IDH를 가진 대부분의 사람들에서는 특정한 원인이 확인되지 않았습니다. 이것을 일차 또는 필수 고혈압이라고합니다. 덜 일반적으로, IDH는 갑상선 문제, 신장 질환 또는 수면 무호흡증과 같은 다른 장애에 이차적입니다.
원발성 고혈압
이완기 혈압은 심장 혈관 사이에서 혈관을 통해 흐를 때 동맥 벽에 혈액이 가하는 힘입니다. IDH에서 이완기 혈압은 일반적으로 체내의 동맥이라고 불리는 작은 동맥이 평소보다 좁기 때문에 높아집니다. 이것은 세동맥을 통해 흐르는 혈액을 압축하여 압력을 증가시킵니다.
일차 고혈압으로 인한 IDH에서 동맥 협착의 근본 원인은 잘 이해되지 않습니다. 안지오텐신과 같은 혈압을 높이거나 소동맥 벽에 작은 근육이 부적절하게 수축하는 비정상적인 높은 수준의 특정 물질은 두 가지 가능한 이유입니다. 유전 적 요인들도 기여할 수 있습니다.
내분비 및 신장 상태
갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증은 IDH의 가장 흔한 이차 원인 중 하나입니다. 일차 고혈압에서와 같이, 이완기 혈압 상승은 과도한 동맥 협착의 결과입니다.
갑상선 기능 항진증은 체중 증가, 피로 및 감기에 대한 편협이있는 사람에서 의심 될 수 있지만 진단을 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다. 높은 수준의 알도스테론, 부갑상선 호르몬 또는 코르티코 스테로이드를 생성하는 내분비 질환도 IDH를 유발할 수 있습니다.
신장을 손상시키는 대부분의 질병은 신장이 신체에서 체액을 제거하는 능력을 감소 시키거나 안지오텐신 생성을 증가시킴으로써 IDH를 유발할 수 있습니다. 신장으로 이어지는 주요 동맥이 좁아짐에 따라 신 혈관 고혈압이 IDH의 또 다른 원인 일 수 있습니다.
수면 무호흡증
수면 무호흡 (수면 중 호흡이 일시적으로 중단됨)은 과도한 동맥 협착과 신장의 체액 배출 감소로 인해 IDH를 유발할 수 있습니다.
증후군이있는 사람에게서 흔히 나타나는 심박수 증가는 심장 박동 사이의 시간을 단축시켜 혈관이 각 심장 박동과 함께 추가 혈류에 노출되는 데 더 많은 시간을 소비하기 때문에 기여할 수 있습니다. 수면 무호흡 증후군이 시급한 주간 수면 부족을 암시하지만이 장애를 진단하려면 수면 연구가 필요합니다.
다른 원인들
만성 과도한 알코올 섭취는 또한 IDH로 이어질 수 있습니다. 안지오텐신은 일반적으로 간에서 분해되기 때문에 간 손상이 발생할 경우 특히 그렇습니다. IDH는 경구 피임약, 코르티코 스테로이드 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 약물로 인해 발생할 수도 있습니다.
이완기 혈압의 위험 요인
IDH의 특정 위험 요소가 확인되었습니다. 직접적인 원인은 아니지만 IDH를 개발할 가능성이 높아집니다. 순환에서 2005 년 3 월에 발표 된 대규모 프레이밍 햄 심장 연구에서 확인 된 위험 요인은 나이가 많았으며 남성이며 과체중 또는 비만이었습니다.
실제로, 이 연구와 다른 연구에 따르면 IDH는 40 세 미만의 성인에서 수축기 또는 혼합 고혈압보다 흔합니다. IDH의 추가 위험 요인은 Indian Heart Journal의 2012 년 7 월호와 PLoS One의 2015 년 12 월호에 발표 된 연구에서보고되었습니다 있었다:
- 앉아있는 라이프 스타일
- 흡연
- 높은 총 콜레스테롤 수치
- 높은 커피 또는 차 소비
높은 이완기 혈압 낮추기
원인에 관계없이 IDH를 무시해서는 안됩니다. 많은 개인에서 수축기 압력은 시간이 지남에 따라 높아질 것입니다. Framingham Heart Study에서 IDH 환자의 83 %가 향후 10 년 동안 고혈압이 발생했습니다.
그것이 진행되지 않더라도, IDH 자체는 심각한 심혈관 합병증의 가능성을 증가시킵니다. 고혈압 저널의 2014 년 3 월호에 발표 된 연구에 따르면 IDH를 가진 성인은 정상 압력 성인에 비해 심장 마비, 뇌졸중 또는 심장 관련 사망을 포함한 심혈 관계 합병증의 위험이 두 배로 증가했습니다.
미국 심장 학회 (American College of Cardiology)와 미국 심장 협회 (American Heart Association)의 2017 년 가이드 라인은 IDH 또는 혼합 고혈압 여부에 관계없이 모든 개인에게 이완기 혈압이 80mmHg 이상인 것을 권장합니다.
혈압을 낮추는 전략에는 체중 감량, 식이 변화, 운동 및 약물 치료가 포함될 수 있습니다. 혈당과 콜레스테롤 수치를 조절하여 심혈관 질환의 다른 위험 요소를 줄이는 것도 중요합니다.
경고
IDH 자체는 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 두통, 코피 및 기타 증상은 때때로 고혈압에 기인하지만, 정상적인 압력을 가진 사람들에게서 발생할 가능성이 높습니다.
흉통, 호흡 곤란 또는 어지럼증이 발생하거나 갑자기 약화, 언어 변화 또는 의식 수준 저하가 발생하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 이는 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 생명을 위협하는 IDH 합병증의 존재를 나타낼 수 있습니다.
검토 자: Tina M. St. John, MD
