음란하고 숨이 막히는 목소리는 영화에서 섹시 할 수 있지만, 아마도 코 후비 또는 마른 기침과 함께 만성 쉰 목소리가 후두 인두 역류 또는 LPR로 알려진 문제를 나타낼 수 있습니다. 목과 후두에 도달하는 산성 역류, 또는 음성 상자는 성대 육아종으로 알려진 염증과 궤양을 유발할 수 있습니다. 이 육아종을 치료하려면 역류 자체를 처리해야 할 수도 있습니다. 위와 식도 사이의 역류 방지 밸브가 손상되었을 때 발생하는 산성 위 주스의 상향 이동.
진단
성대 부위의 인후 궤양은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 위산은 후두에 도달하기 위해 더 많은 거리를 가지고 있지만 조직은 산성 손상에 더 민감합니다. 육아종은 일반적으로 식도 개구부에 가장 가까운 성대 근처 나 뒷면에 나타납니다. 의사는 거울이 달린 장치 또는 후두경이라고하는 얇고 유연한 관찰 튜브를 사용하여 육아종을 진단합니다. 소수의 경우, 관련 조직이 암이 아닌지 확인하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다.
악화 요인 방지
육아종은 부상과 만성 염증에 대한 성대 반응을 반영하는 것으로 생각됩니다. 산 역류 및 성대 스트레스는 후두 손상과 일반적으로 관련된 두 가지 요소이며, 두 요소가 같은 사람에게 작용할 수 있습니다. 치료는 악화 요인을 끝내야합니다. 하루 종일 소음에 대해 큰 소리로 말하고 과도한 목구멍 청소는 후두를 손상시킬 수있는 성대 스트레스의 예입니다. 치유에는 또한 민감한 후두 조직이 산성 소화액에 노출되는 것을 줄여야 할 수도 있습니다. 산 역류가 궤양에 대한 책임이있는 경우 의사는 산 억제 요법을 시작할 것을 권장 할 수 있습니다.
산 억제 및 생활 습관 변화
후두 육아종에 대한 단일 표준 치료법은 없지만, 산 억제 요법은 궤양이 역류에 의해 확실하게 유발 될 때 효과적 일 수 있습니다. 역류의 에피소드 동안 음성 상자를 손상시키는 위산의 분비를 줄이기 위해 양성자 펌프 억제제 또는 PPI라고하는 약물이 종종 사용됩니다. 처방전없이 처방전으로 구입할 수있는 일반적인 PPI는 오메프라졸 (Prilosec), 에 소메 프라 졸 (Nexium) 및 란소프라졸 (Prevacid)입니다. 후두에 영향을 미치는 역류는 식도에만 영향을 미치는 역류보다 치료하기가 더 어려울 수 있으며, 의사는 처방전없이 이용할 수있는 것보다 더 많은 복용량과 더 오래 지속되는 요법을 처방 할 수 있습니다. 의사는 위식도 역류 질환 또는 GERD에 권장되는 조치를 취할 것을 권장 할 수도 있습니다. 밤에는 산성 역류를 돕기 위해 체중 감소 또는 침대 머리 높이기 등이 있습니다.
경고 및주의 사항
가슴 앓이 여부, 쉰 목소리의 증상, 말을 할 때 가벼운 통증, 삼키는 데 어려움이 있거나 목에 덩어리가있는 느낌은 모두 의사와상의해야합니다. 만성 치료되지 않은 LPR은 치료되지 않은 GERD만큼 심각 할 수 있습니다. 대부분의 후두 육아종은 문제없이 치유되지만 LPR의 합병증은 성대 기능 장애 및 기류의 잠재적 방해, Barrett 식도라는 전 암성 식도 상태 및 드물게는 식도 또는 후두와 관련된 암을 포함합니다.
의료 고문: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
