중탄산염 및 산증
인슐린은 혈당이 세포로 이동하여 에너지 생산에 사용됩니다. 인슐린이 부족한 경우 세포는 지방을 분해하여 대체 에너지를 이용해야합니다. 이 대체 공정의 부산물을 케톤이라고합니다. 고농도의 케톤은 혈액을 산성화하므로 "케톤 산증"이라는 용어가 사용됩니다. 산증은 구역질, 구토 및 빠른 호흡과 같은 불쾌한 증상을 유발합니다. 중탄산염은 일반적으로 혈액 산도에 대항하는 전해질입니다. DKA에서, 케톤 생성이 증가하고 산증이 진행됨에 따라 중탄산염 수준이 감소합니다. DKA의 치료에는 혈당을 낮추기위한 신속한 인슐린 보충이 포함되며, 이는 중탄산염 수준의 점진적인 회복으로 이어집니다.
칼륨
과도한 배뇨 또는 구토로 인해 전해질이 손실되므로 DKA에서 칼륨이 낮을 수 있습니다. 인슐린을 사용하여 DKA를 치료할 때, 세포 내로 밀어 넣어 혈중 칼륨을 더 낮출 수 있습니다. 낮은 칼륨과 관련된 증상으로는 피로, 근육 약화, 근육 경련 및 불규칙한 심장 리듬이 있습니다. 칼륨이 매우 낮 으면 생명을 위협하는 심장 박동 이상을 초래할 수 있습니다. 저칼륨의 잦은 모니터링과 적시 교정은 생명을 구할 수 있습니다. 칼륨은 구두로 섭취 할 수 있지만 DKA에서는 정맥 주입이 칼륨을 빠르게 보충하는 가장 좋은 방법입니다.
나트륨
나트륨은 신체의 안정적인 혈압과 체액 균형을 유지하는 데 필수적입니다. 고혈당은 체수와 나트륨의 손실로 과도한 배뇨를 유발합니다. 이것은 탈수와 저혈압을 유발할 수 있습니다. 신체가 혈류로 물을 회복해야 할 때 다른 조직에서 물을 끌어 당겨서 제거합니다. 혈류에 물이 유입되면 혈중 나트륨이 더 희석 될 수 있습니다. 나트륨 농도가 낮 으면 현기증, 피로, 전반적인 약점 및 중증의 경우 정신 혼란 또는 발작 증상이 나타날 수 있습니다. 염화나트륨을 함유 한 인슐린 및 정맥 내 유체는 DKA로 인한 나트륨 결핍을 치료하는 데 사용됩니다.
예방 및주의
DKA는 심각하지만 예방할 수있는 상태입니다. 처방약을 고수하고 조기 경고 신호를 인식하는 것은 혈당을 자주 모니터링하는 것이 예방의 핵심 요소입니다. 관찰해야 할 일반적인 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복통 및 호흡 곤란이 있습니다. 가정용 테스트 키트를 사용하여 혈액이나 소변에서 케톤을 확인하면 DKA를 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈당 목표를 설정하려면 의사와 정기적으로 상담하는 것이 중요합니다. 스트레스 나 질병이있는 동안 혈당이 변동하는 경향이 있으므로 더 자주 모니터링해야 할 수도 있습니다. DKA의 조기 경고 징후에 대해 즉각적인 치료를 받으면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
