검은 설사는 무시해서는 안됩니다. 그것은 종종 소화관에서 출혈의 징후이며, 출혈의 출처에 따라 많은 원인이있을 수 있습니다. 출혈의 원인은 코나 입에서 대장에 이르기까지 어디에나있을 수 있습니다. 출혈로 인한 검은 설사는 멜 레나라고합니다. 대변은 특정 음식, 보충제 및 의약품과 같은 출혈이 아닌 원인으로 인해 검게 보일 수도 있습니다.
입, 코, 인후 및 식도 출혈
입, 코 또는 목의 문제로 인한 출혈이 삼키면 멜 레나가 생성 될 수 있습니다. 혈액이 소화관을 통과 할 때 위의 산, 다른 소화액 및 박테리아가이를 분해하여 빨간색에서 검은 색으로 바꿉니다. 변과 혼합하면 변이 타르처럼 검은 색으로 나타납니다.
식도의 궤양이나 염증으로 인한 출혈 (목과 위를 연결하는 관)도 멜 레나를 생성 할 수 있습니다. 이러한 상태는 위식도 역류 질환에서와 같이 식도에 위산의 감염 또는 백업으로 인해 발생할 수 있습니다. 식도암은 피가 나면서 멜 레나를 생성 할 수 있지만 이것은 대개 늦은 증상입니다. 체중 감량 및 삼키는 문제는 일반적으로이 암의 조기 징후입니다.
때때로 출혈은 Mallory-Weiss의 눈물이라고하는 식도 벽의 눈물로 인해 발생합니다. 이러한 파열은 일반적으로 반복적 인 강력한 재기 및 구토로 인해 발생합니다. 식도벽의 부푼 정맥 (식도 정맥류)도 멜 레나를 생성 할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 간경변에 의해 발생합니다. Mallory-Weiss의 눈물과 정맥류는 심각한 생명을 위협하는 출혈을 일으킬 수 있으며, 종종 혈액과 멜 레나를 토하게합니다.
위 출혈
위장에서 출혈하는 것이 멜 레나의 또 다른 원인입니다. 출혈이 활발할 때 구토가 발생할 수도 있습니다. 이 경우 위산은 혈액을 분해하여 짙은 갈색을 producing니다. 구토 물질은 일반적으로 커피 찌꺼기와 유사합니다.
위궤양은 위장에서 흔히 발생하는 출혈의 원인입니다. 이러한 궤양은 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 박테리아 , 과량의 위산 또는 위암에 감염되어 발생할 수 있습니다. 위 출혈은 위염으로 불리는 위장의 일반적인 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 감염, 알코올 과다, 스트레스 또는 특정 약물, 특히 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에서 비롯됩니다.
소장 출혈
소장에서의 출혈은 또한 멜 레나를 생성 할 수 있습니다. 궤양은 소장 출혈의 흔한 원인입니다. 이들은 일반적으로 십이지장으로 알려진 장의 첫 부분에서 발생합니다. Merck Manual에 따르면 H. pylori 감염은 십이지장 궤양의 가장 흔한 원인입니다.
크론 병은 소화관의 어느 곳에서나 발견 될 수있는 염증성 질환이지만 일반적으로 회장으로 불리는 소장의 마지막 부분에서 발생합니다. 출혈 할 수있는 염증과 궤양을 유발합니다.
대장 출혈
대장 또는 결장에서 출혈하면 대개 검은 설사 대신 대변에 솔직한 적혈구가 발생합니다. 그러나 출혈이 천천히 발생하거나 결장의 첫 부분에서 시작되면 변이 검은 색으로 보일 수 있습니다. 대장 암과 혈관 이형성증은 대장에서 일반적으로 출혈이 느린 두 가지 상태입니다. 혈관이 형성 형성 증은 소화관의 어느 곳에서나 발생할 수있는 비정상 혈관 영역입니다. 이 혈관은 약하고 출혈 경향이 있습니다.
식품, 보조제 및 의약품
특정 음식은 검은 변을 유발할 수 있습니다. 대변도 설사와 유사하거나 그렇지 않을 수 있습니다. 검은 감초는 가장 흔한 범죄자 중 하나입니다. 혈액 소세지와 피가 많은 고기도 검은 변을 유발할 수 있습니다. 블루 베리, 블랙 베리, 자두 주스 및 사탕무와 같은 어두운 색의 과일 및 채소가 다른 가능한 원인입니다.
철분 보조제는 설사 대신 변비를 유발하지만 검은 변의 일반적인 공급원입니다. 검은 변 및 설사 가능성의 또 다른 원인은 펩토-비솔 및 카 오펙 테이트와 같은 위 증상에 사용되는 여러 의약품의 활성 성분 인 비스무트입니다. 제산제 Maalox는 또한 검은 설사를 일으킬 수 있습니다.
의학적 관심을 구함
Mary D. Daley, MD 검토
