주머니는 심장을 둘러싸고 있으며 일반적으로 성인에 약 1.0 ~ 2.5 큰 스푼의 액체가 들어 있습니다. 심낭으로 불리는이 액체로 채워진 주머니는 박동하는 심장과 가슴의 근처 구조물 사이의 마찰을 줄입니다. 심낭 삼출액은 심낭 내 심장 주위의 체액 증가를 의미합니다.
심낭 삼출은 감염, 자가 면역 질환, 심장 마비, 암, 방사선 요법, 흉부 외상, 신부전 및 특정 약물을 포함하여 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 심낭 삼출과 관련된 징후 및 증상은 근본 원인, 과도한 체액량 및 축적 속도에 따라 다릅니다.
다양한 징후와 증상
심낭 삼출은 때때로 증상이 나타나지 않을 때, 특히 증상이 점진적으로 진행되는 경우에 발생합니다. 이러한 상황에서는 일반적으로 신체 검사 또는 테스트 중에 표시되는 징후로 인해 상태가 감지됩니다.
스펙트럼의 반대쪽 끝에는 급격한 증상의 급속한 발달이 있으며, 종종 심장 주위에 즉각적으로 생명을 위협하는 체액 축적을 나타냅니다. 심낭 삼출이있는 대부분의 사람들에서 징후와 증상은이 두 극단 사이에 있습니다.
일반적으로, 심낭 삼출과 관련된 징후 및 증상은 더 많은 양의 체액으로 인해 더 많고 심한 경향이 있습니다. 그러나, 소량의 과도한 심낭 액의 빠른 축적은 또한 심각한 징후 및 증상을 유발할 수 있습니다.
심장 및 순환 징후 및 증상
심장 주위의 과도한 수분은 기능과 신체 기관 및 조직으로의 혈액 전달을 손상시킬 수 있습니다. 심낭에 액체가 축적되면 심장 주위의 압력이 종종 증가합니다. 이 압력은 심장이 혈액을 채우는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
결과적으로, 모든 심장 박동으로 혈액이 몸에 덜 퍼집니다. 이 상황에서 다음과 같은 다양한 심장 및 순환 징후 및 증상이 나타날 수 있습니다.
- 빠른 심박수
- 저혈압
- 시원한 손과 발
- 손과 발의 붓기
- 눈에 띄고 확장 된 목 정맥
- 현기증, 현기증 또는 실신
- 불안, 불안 및 / 또는 혼란 (뇌 혈류 감소로 인해)
이 징후와 증상은 종종 심장 주위의 체액 축적이 임계 수준에 도달 할 때까지 발생하지 않습니다. 그러나, 심전도 (EKG) 및 심장 초음파 (심 초음파)와 같은 검사를 통해 순환기 증상이 발생하기 전에 심장 및 순환 기능의 이상을 감지 할 수 있습니다. 이 검사는 심낭 삼출과 관련된 잠재적 심부전 위험이 가장 높은 사람들을 식별하는 데 도움이됩니다.
염증 징후 및 증상
심낭염으로 알려진 심낭의 염증은 심장 주위의 과도한 체액의 주요 원인입니다. 이 상태는 종종 갑자기 발생하여 특정 염증 징후 및 증상을 유발합니다. 가장 흔한 증상은 왼쪽 가슴이나 흉골 뒤의 통증으로, 깊게 흡입하거나, 기침을하거나 특정 방식으로 상체를 움직일 때 심해집니다.
누워 있으면 일반적으로 통증이 증가하고 앉거나 앞으로 기울이면 보통 통증이 감소합니다. 통증이 등, 어깨 또는 목에 발산 될 수 있습니다. 다른 염증 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 오한이 있거나없는 열
- 몸이 불편한 느낌
- 에너지 수준 감소
- 마찰 마찰이라고하는 비정상적인 심장 소리
호흡기 징후 및 증상
심장과 폐가 함께 작용하여 가슴 근처에 앉아 있습니다. 이러한 이유로 심장 주위의 과도한 수분은 종종 다음을 포함하여 경증에서 중증에 이르는 호흡기 징후 및 증상을 유발합니다.
- 호흡 곤란
- 운동 허용 오차 감소
- 빠른 호흡 속도
- 마른 기침
- 청진기로들을 때 왼쪽 폐의 호흡 음 및 / 또는 삐걱 거리는 소리 감소
다른 증상들
심장 주위의 상당한 양의 체액 수집은 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 주로 인근 구조물을 심낭이 압박하거나 정맥 순환에 혈액이 공급되기 때문입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리
- 빈번하고 지속적인 딸꾹질
- 어렵거나 고통스러운 삼키기
- 메스꺼움, 구토 및 / 또는 설사
- 복부 팽만감
경고 및주의 사항
심낭 삼출은 증상이 거의없는 비교적 경미한 증상 일 수 있습니다. 그러나 일부 심낭 삼출물은 잠재적으로 생명을 위협하며 즉시 치료하지 않으면 심부전 및 쇼크가 발생할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 차갑고 칙칙한 피부
- 현기증, 현기증 또는 실신
- 정신 혼란
- 빠른 심장 및 / 또는 호흡 속도
검토 및 수정: Tina M. St. John, MD