다리가 부러지면 걷기 및 운전과 같은 일상적인 작업 수행 능력에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 재활은 종종 운동, 힘 및 기능적 이동성의 범위를 회복하기 위해 부러진 경골과 비골에 대한 물리 치료를 통해 수행됩니다.
더 낮은 다리 해부학
아래쪽 다리에는 서로 평행하게 뻗은 두 개의 긴 뼈가 있습니다. 경골 은 큰 정강이이며 다리 안쪽으로 뻗어 있습니다. 비골 은 다리의 바깥 쪽을 따라 뻗은 작은 뼈입니다. 이 두 뼈의 끝은 발목의 양쪽에 뼈 융기를 형성합니다.
경골은 체중을 지탱하는 유일한 다리 뼈입니다. MedScape에 따르면 경골 골절은 신체에서 가장 흔한 긴 뼈 부상입니다. 그러나 경골과 비골은 강한 조직으로 연결되어 있기 때문에, 경골 외상으로 경골 골절이 발생할 수 있습니다.
다리 아래쪽에는 중요한 신경과 혈관이 들어 있습니다. 일반적인 복막 신경 은 비골의 상단을 감싸고 비골 골절로 손상 될 수 있습니다. 다리 아래 골절이 피부를 부러 뜨릴 경우, 이 부위의 큰 동맥 손상으로 인해 심각한 혈액 손실이 발생할 수 있습니다.
더 낮은 다리 골절
경골 또는 비골의 골절은 뼈가 치유되도록 고정 기간이 필요합니다. 부상의 심각성에 따라 캐스트 또는 제거 가능한 버팀대를 사용하여이를 수행 할 수 있습니다.
뼈가 여러 조각으로 부러 지거나 뼈를 수동으로 다시 정렬 할 수없는 경우와 같이 수술이 필요할 수 있습니다. 개방 축소 내부 고정 (ORIF) 으로 알려진이 절차에는 뼈를 올바른 위치에 유지하기 위해 플레이트와 나사를 배치하는 과정이 포함됩니다. 때때로 골절은 뼈가 치유되면 제거되는 임시 핀 또는 기타 고정 장치로 외부에 고정됩니다.
부러진 경골 또는 비골 후 걷기
재활은 일반적으로 경골 및 / 또는 비골이 부러진 후 보행 훈련 으로 시작됩니다. 대부분의 경우, 최소한 4 주 동안 다친 다리에 체중을 가할 수 없습니다.
그 후에는 발끝을 땅에 닿은 다음 체중의 특정 비율을 부분적으로 체중을 감량 한 다음 결국 전체 체중을 감당할 수 있습니다. NYU Langone Medical Center에 따르면, 경골이나 비골이 부러진 후에 정상적인 걷기를 재개하는 데는 특정 부상에 따라 2-4 개월이 걸릴 수 있습니다.
부러진 다리 운동
손상된 경골 및 / 또는 비골에 대한 물리 치료는 부상 후 1 주일 이내에 시작될 수 있습니다. 수술이 필요한 경우 물리 치료사가 병원에서 목발을 사용하도록 훈련시키기 위해 당신을 볼 수도 있습니다.
다리가 부러진 상태에서 부러진 다리 운동 을 시작할 수 있습니다. 똑 바른 다리 올리기 및 무릎 굽힘 및 똑 바르게하기와 같은 운동은 고관절과 무릎 관절을 느슨하게 유지하고 뼈가 치유 될 때 다리의 힘을 유지하는 데 도움이됩니다.
스트레이트 레그 발생
똑 바른 다리 는 엉덩이와 무릎 주위의 근육 을 강화시킵니다.
사용법: 등을 대고 누워서 다 치지 않은 무릎을 구부리고 발을 땅에 대십시오. 다친 쪽에서 무릎을 곧게 펴고 다리를 천장쪽으로 구부린 무릎 높이까지 들어 올립니다. 다리를 천천히 내립니다. 한 번에 최대 세 세트까지 작업하면서 10 회 반복하십시오.
발목 운동 범위
캐스트를 제거한 후에 시작하여 강성을 줄이기위한 발목의 동작 범위 운동 이 시작됩니다. 활동적인 움직임은 또한 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 하루에 2-3 번 운동을하십시오.
사용 방법: 다리를 땅에서 떼어 놓은 상태에서 의자 나 테이블 가장자리에 앉으십시오. 시계 방향과 반 시계 방향으로 발목 원을 각 방향으로 10 회 수행하십시오.
발가락을 땅에 대십시오. 그런 다음 천장쪽으로 10 번 뻗습니다. 엄지 발가락으로 공중에 알파벳을 그리고 통증없이 발목을 가능한 한 각 방향으로 움직입니다.
수동 스트레칭 운동
발이 땅에 닿으면 때리는 소리가 날 수도 있습니다. 이것은 운동 강화로 개선 될 수 있지만, 신경이 치유 될 때 균형을 돕기 위해 발목 발 보조기 (AFO)라고 불리는 발목 보조기가 필요할 수 있습니다. 드문 경우이지만, 일반적인 복막 신경은 비골 골절로 찢어 질 수 있으며 외과 적 치료가 필요합니다.
균형 잡기
균형 잡힌 활동은 일단 다리에 몸무게를 올릴 수 있고 경골과 비골이 부러진 후에 안전하게 걷는 것입니다. 발육 활동 이라고도하는이 운동은 다리를 균형 잡는 데 도움이되는 방법을 다시 가르쳐줍니다. 근육, 힘줄 및 인대의 수용체는 균형을 유지하기 위해 서있을 때 뇌에 피드백을 제공합니다. 이 수용체는 부러진 다리가 고정되어 다시 깨워 야 할 때 의무가 없습니다.
체중 이동 운동 을 통해 다친 다리의 도움으로 균형을 회복 할 수 있습니다.
사용법: 발을 엉덩이 너비만큼 벌리고 서십시오. 다친 다리로 몸무게를 옮기고 10 ~ 20 초간 기다립니다. 세 번 반복하십시오. 균형이 좋아지면 다 치지 않은 다리의 발가락을 들어 올리십시오. 반대쪽 무릎이 구부러진 상태에서 다친 다리에만 서도록 노력하십시오. 처음에는 팔을 옆으로 내밀거나 벽과 같은 안정된 표면을 잡아야합니다.
한쪽 다리에서 균형을 잡을 수있게되면 눈을 감거나 베개와 같이 고르지 않은 표면에 서서이 활동을 연습하십시오.
심장 컨디셔닝 활동
부러진 다리에서 회복하는 동안 활동 수준과 지구력이 크게 떨어집니다. 균형이 적절 해지면 활동에 대한 내성을 향상시키기 위해 컨디셔닝 운동 이 재활 루틴에 추가됩니다. 이러한 활동에는 타원형, 계단 등반가 또는 런닝 머신의 사용이 포함될 수 있습니다.
경골 수술 후 12 주 후에 직선으로 달리기를 시작할 수 있습니다. 경골과 비골이 부러진 물리 치료에서 활동을 재개하기위한 특정 타임 라인은 부상의 정도, 이전 수준의 체력 및 직업이나 스포츠의 신체적 요구 사항을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
Plyometric 훈련 연습
속도와 힘을 높이기 위해 plyometric 훈련 또는 점프 활동이 수행됩니다. 이러한 활동은 다리에 많은 양의 스트레스를주고 종종 재활 운동에 추가됩니다.
Plyometrics 는 상자 점프, 넓은 점프, 스쿼트 점프, 박수 푸시 업 및 점프 로프를 포함 할 수 있습니다. 물리 치료사의 감독하에 이러한 운동을 천천히 진행하면 과도한 통증과 재 부상의 위험을 예방할 수 있습니다.
주의 사항 및 고려 사항
부러진 경골 또는 비골에 대한 물리 치료는 종종 재활 과정 동안 통증 및 부기를 보조하기 위해 열, 얼음, 전기 자극 및 공압 압박과 같은 양식을 포함합니다.
재활 운동 중에는 약간의 불편 함이 예상되지만, 운동 세션 후에 급격한 통증이나 통증 및 부기가 발생하면 치료사에게 즉시 알리십시오.
드문 경우이지만 다리의 골절 후 복잡한 국소 통증 증후군이 발생할 수 있습니다. 다른 증상으로는 가벼운 터치 감도, 냉감도, 피부의 색 변화 및 동작 범위 감소가 있습니다.