아침에 가래를 기침하면 폐에 영향을 미치는 다양한 단기 및 장기 상태가 발생할 수 있습니다. 생산적인 기침 (가래 또는 가래 퇴원으로 이어지는 의미)을 가진 사람들은 종종 아침에 기침이 최악이라고보고합니다. 이것은 기침 반사가 수면 중에 다소 억제되어 밤 동안 가래가 축적 될 수 있기 때문에 발생합니다. 마른 기침은 일반적으로 코나 부비동에서 비강 후 물방울로 인해 발생하지만, 생산적인 기침은 폐 이상으로 인해기도에서 점액 생성이 증가하는 경우가 많습니다. 특정 심장, 순환계 및 기타 상태도이 증상을 유발할 수 있습니다.
급성 기관지염
급성 기관지염은 생산적인 기침의 가장 흔한 원인 중 하나이며 아침에 악화 될 수 있습니다. 급성 기관지염은 일반적으로 바이러스 감염으로 인한 대기도 및 중기기도의 염증을 나타냅니다. 감염은기도에 염증을 일으키고 점액 생성을 증가시킵니다. 생산적인 기침 외에도 급성 기관지염의 증상에는 천명음과 호흡 곤란이 포함될 수 있습니다. 열은 보통 없거나 저급입니다. 기침은 대개 약 7-10 일 후에 사라지지만 일부 사람들에게는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우 바이러스에 의한 것이기 때문에 항생제가 급성 기관지염에 대해서는 거의 나타나지 않습니다.
폐렴
폐렴은 가스 교환이 일어나는 가장 작은 폐기도 및 공기 주머니의 감염을 설명합니다. 급성 기관지염과는 달리, 대부분의 폐렴은 박테리아 감염에 의해 발생합니다. 바이러스와 곰팡이는 덜 흔한 범인입니다. 생산적인 기침이 자주 발생하며 아침에 악화 될 수 있습니다. 발열, 오한, 호흡 곤란, 에너지 부족 및 호흡 곤란을 포함한 다른 증상도 일반적으로 발생합니다. 항생제 치료는 세균성 폐렴 치료의 초석입니다. 심각한 폐렴 환자에게는 입원 및 호흡기 지원이 필요할 수 있습니다.
다른 폐 감염
급성 기관지염 및 폐렴 이외의 폐 감염은 생산적인 기침을 유발할 수 있지만 이러한 감염은 비교적 드문 경우입니다. 폐 농양 (죽은 감염된 폐 조직 주머니)이 그 예입니다. 이 상태는 종종 우발적으로 타액이나 위 내용물을 흡입하거나기도가 막혀 발생합니다. 전형적인 증상으로는 악취가 나는 가래가있는 생산적인 기침, 열, 오한 및 체중 감소가 있습니다. 항생제 치료가 1 차 치료입니다.
만성 또는 재발 성 폐 감염은 기관지 확장증이라는 상태를 유발할 수 있으며, 장기 염증은기도 확장 및 점액 축적으로 이어집니다. 상태는 점진적으로 진행되며 기침하기 어려운 두껍고 악취가 나는 가래로 만성 기침을 유발합니다. 다른 증상으로는 천명, 저열, 피로 및 호흡 곤란이 있습니다. 낭포 성 섬유증은 기관지 확장증의 주요 원인입니다. HIV / AIDS, 전신성 홍 반성 루푸스 및 류마티스 관절염과 같이 폐에 영향을 미치는 다른 만성 질환에서도 증상이 발생할 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 점차적으로 기류 폐쇄를 악화시키는 것을 특징으로하는 불치의 폐 질환입니다. 이 질병은 공기 주머니의 파괴, 만성기도 염증 및 점액 생성 증가를 유발합니다. 이러한 변화는 폐 탄성의 상실, 폐의과 인플레이션 및 가스 교환을위한 기능 공간 감소로 이어집니다. COPD는 가장 일반적으로 장기 흡연으로 인해 발생합니다.
소위 흡연자의 기침은 종종 COPD의 첫 번째 증상이며 일반적으로 질병이 진행되는 동안 지속됩니다. 기침은 가래를 만들어 내고 아침에 가장 성가신 경우가 많습니다. COPD의 다른 빈번한 증상으로는 천명, 호흡 곤란 및 운동 저항력 감소가 있습니다. 고급 COPD 환자는 아침의 두통, 체중 감소 및 호흡 곤란으로 인해 일상 업무를 수행 할 수있는 능력이 심각하게 제한 될 수 있습니다. COPD 관리에는 일반적으로 호흡을 개선하기위한 흡입 약물 및 폐 요법과 함께 금연이 포함됩니다. COPD가 심한 사람은 종종 보충 산소가 필요합니다.
폐부종
폐부종은 폐 조직 및 공기 주머니에 체액 축적을 나타냅니다. 이 상태는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 심부전은 가장 일반적으로 비난됩니다. 심부전은 심장이 신체의 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌핑 할 수없는 상태를 설명합니다. 심부전의 일반적인 원인은 관상 동맥 질환, 이전 심장 마비, 고혈압 및 심장 판막 이상을 포함합니다. 중증의 심부전으로 폐와 폐 부종의 혈액을 백업하여 호흡 곤란 및 일반적으로 밤과 각성시 최악의 생산적인 기침을 유발할 수 있습니다.
생산적인 기침으로 인한 폐부종은 다음과 같은 다른 질병 및 상태에서도 발생할 수 있습니다.-- 폐 색전증으로 알려진 폐 혈전-간 또는 신장 부전-심한 체액 과부하 또는 물 중독 일반적으로 아침 기침 자체를 유발하며, 각성시 기침이 더 빈번하거나 심각 할 수 있습니다.
다른 원인들
다른 많은 질병과 상태는 생산적인 기침을 유발할 수 있으며, 이는 아침에 악화 될 수 있습니다. 예를 들어 폐의 암은 생산적인 기침을 유발할 수 있습니다 (특히 종양이기도를 방해하는 경우). 과민성 폐렴이라고하는 또 다른 상태는 다른 더 일반적인 원인이 배제 된 경우 고려해야합니다. 이 상태에서 흡입 된 박테리아, 곰팡이, 먼지 또는 화학 물질은 폐 기낭에서 알레르기 반응을 유발합니다. 이 질병은 종종 COPD와 유사한 증상으로 점차 진행됩니다.
천식은 기침의 원인을 생각할 때 가장 먼저 떠오를 수 있지만 천식 관련 기침은 일반적으로 건조하거나 최소한의 가래를 생성합니다. 그러나 천식 환자의 소수는 생산적인 기침을 일으 킵니다. 이것은기도 염증이 잘 조절되지 않아 천식 발작 또는 점액의 과도한 분비를 유발하는 다른 질병 때문일 수 있습니다. 천식으로 인한 기침은 대개 밤에 최악이지만 깨어날 때 문제가 될 수도 있습니다.
경고 및주의 사항
생산적인 아침 기침을 경험하는 경우, 특히이 증상이 일주일 이상 지속되거나 재발하는 경우 가능한 빨리 의사를 만나십시오. 다음을 포함하여 하나 이상의 경고 신호와 함께 갑작스런 생산적인 기침이 발생하는 경우 응급 치료를 받으십시오. 기침, 피가 흘리거나 악취가 나는 가래-현기증, 어지러움 또는 실신-동요, 불안, 혼란 또는 정신적 안개-입술이나 손톱 침대의 푸른 변색
검토 및 수정: Tina M. St. John, MD
