당뇨병 및 중탄산 나트륨

차례:

Anonim

질병을 제대로 관리하지 못하는 당뇨병 환자는 구역질 또는 구토, 구강 건조, 과일 호흡, 심호흡 및 복통이 특징 인 당뇨병 성 케톤 산증이라는 생명을 위협하는 상태로 발전 할 수 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 지방과 단백질이 신체의 주요 에너지 원으로 사용될 때 발생합니다. 결과적으로 다량으로 유독 한 케톤은 체액을 축적하고 산성화하며 중탄산 나트륨 치료로 중화 할 수 있습니다. 중탄산 나트륨은 용액, 분말, 정제, 캡슐 및 과립과 같은 다양한 형태로 제공됩니다.

혈액 검사는 케톤 산증을 진단 할 수 있습니다. 크레딧: sudok1 / iStock / Getty Images

DIabetes 소개

당뇨병은 2010 년 20 세 이상 미국인 2560 만 명의 미국인에게 영향을 미쳤으며, 이는 National Diabetes Information Clearinghouse에 따릅니다. 당뇨병에는 2 가지 주요 유형이 있습니다: 인슐린 저항성 또는 2 형 당뇨병; 및 인슐린 의존성, 또는 제 1 형 당뇨병 환자. 인슐린 저항성 당뇨병 환자는 인슐린을 생산하지만 이에 반응하지 않습니다. 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 인슐린을 생산하지 않으며 인슐린 펌프 또는 매일 주사를 통해 호르몬을 스스로 투여해야합니다. 이전에 성인 질병으로 간주되었던 당뇨병은 어린이와 청소년에서 점점 더 진단되고 있습니다. 질병 통제 및 예방 센터에 따르면, 2 형 당뇨병으로 진단 된 대부분의 소아는 10 ~ 19 세이고 비만이며 2 형 당뇨병의 가족력이 있으며 인슐린 저항성을 나타냅니다.

당뇨병 성 케톤 산증 발병

당뇨병 환자는 탄수화물 제한과 신체의 포도당 대사 능력 부족으로 인해 케톤 산증이 발생하기 쉽습니다. 신체가 포도당으로 전환되는 탄수화물은 신체의 주요 에너지 원으로 사용됩니다. 그러나 신체가 없으면 신체는 지방 분해 및 단백질 분해 또는 지방 및 단백질 대사를 시작합니다. 이 두 가지 메커니즘의 결과로 간은 체액에 축적 된 케톤을 방출하여 체액 산도를 증가시킵니다. 케톤이 축적됨에 따라 체액 pH가 감소합니다. 7.0 미만의 pH 수준은 케톤 산증이 시작되었음을 나타내며 중탄산 나트륨 요법 또는 다른 치료법을 보장합니다. 중탄산 나트륨은 알칼리성 또는 염기성이므로 혈액 및 소변 산도를 중화시켜 세포 외 pH 수준을 7.4로 되돌립니다.

중탄산 나트륨 요법

케톤 산증을 경험하는 6 세 이상의 당뇨병 환자는 의사가 처방 한 올바른 복용량으로 복용하면 중탄산 나트륨을 섭취하여 체액 산도를 중화시킬 수 있습니다. 7.0보다 큰 체액 pH 수준은 인슐린을 재 활성화하고 포도당 대사를 재개하며 지방 분해 및 단백질 분해를 중단하여 중탄산 나트륨이 필요하지 않습니다. 중탄산 나트륨 처리는 세포 외 산도를 감소 시키지만, 세포 내 산도를 증가시킬 수 있습니다. 중탄산 나트륨 처리는 혈청 칼륨 수준을 감소시켜 심장 수축 및 불법 불규칙 심장 전기 활동을 감소시킬 수 있습니다. 중탄산 나트륨 요법은 혈액에서 케톤 제거를 지연시킬 수 있으며 신장 기능이 손상되지 않는 한 케톤 산증을 치료하는 데 필요하지 않습니다.

충돌하는 연구

2004 년 1 월 "당뇨병 치료"에 의해 발표 된 연구에 따르면 중탄산 나트륨 요법은 케톤 산증 환자에서 중탄산염 요법으로 사망률이나 이환율의 감소 또는 증가를 나타내지 않았기 때문에 중탄산 나트륨 요법이 논란의 여지가 있다고보고했습니다. 그러나 "미국 신장 학회지 (Journal of the American Society of Nephrology)"는 2009 년 중탄산 나트륨 산증 치료가 사망과 관련이 있다는 연구를 발표했다. 이러한 사망은 혈압 감소와 심장 박동 감소로 인해 발생했습니다.

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