설사는 당신이 18 세, 80 세, 그 사이 또는 그 이상이든 거의 모든 사람에게 발생합니다. 어릴 적에 비해 일부는 노인에 비해 가능성이 높지만 무수한 원인은 성인기 동안 기본적으로 동일하게 유지됩니다. 면역, 소화 및 순환계의 연령 관련 변화와 특정 의학적 상태에 대한 위험 증가 및 치료는 노인의 설사 원인에 영향을 미칩니다. 노인의 설사 가능한 모든 원인에 대한 논의가이 기사의 범위를 벗어나므로 노인의 설사 가능성이 가장 높고 중요한 원인에 중점을 둘 것입니다.
감염
식중독과 여행자 설사
식중독 및 기타 소화 시스템 감염은 모든 연령의 성인에서 갑작 스럽거나 급성 설사의 원인입니다. 일반적으로 위 독감이라고하는 바이러스 성 위장염의 발병은 겨울철에 가장 빈번하게 발생하며 커뮤니티 센터, 주거 의료 또는 보조 생활 시설과 같은 많은 노인이있는 장소에 영향을 줄 수 있습니다. 글로브 트로 팅 노인들 중에서 여행자 설사는 음식이나 물의 박테리아 오염으로 인한 대부분의 경우 급성 설사의 일반적인 원인입니다.
클로스 트리 디움 디 퓨실
고령자, 특히 65 세 이상의 성인은 C. 디피 실레 (C. difficile)로도 알려진 클로스 트리 디움 디피 실리 박테리아에 의한 설사에 특히 민감합니다. 전형적인 증상으로는 수분이 많은 설사, 구역, 식욕 부진, 열, 복통 및 팽만감이 있습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 최근 12 주 이내에 건강 관리 시설에서 퇴원 또는 퇴원
- 최근 또는 현재 항생제 치료
- 위산 억제 약물, 특히 esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) 및 omeprazole (Prilosec)과 같은 양성자 펌프 억제제로 최근 또는 현재 치료
장 장애
다양한 장 질환은 노인의 급성 또는 진행성 설사로 이어질 수 있습니다.
게실염
게실염은 2016 년 8 월 "Mayo Clinic Proceedings"리뷰 기사에 따르면 게실이라고 불리는 결장의 팽출 염증을 설명합니다. 게실이있는 성인의 약 1 ~ 5 %가 복통, 발열 및 설사 또는 변비와 함께 게실염 1 회 이상을 경험합니다.
허혈성 대장염
허혈성 대장염은 혈액 공급의 감소 또는 중단으로 인한 결장 손상을 의미합니다. 이 상태는 65 세 이상인 사람들에게서 가장 흔하게 발생하며 갑작스런 복부 통증과 메스꺼움, 구토 및 팽만감이 수반되는 피의 설사를 특징으로합니다.
장 폐쇄 및 대변 영향
소장 또는 대장의 폐쇄는 이전의 복부 또는 골반 수술 및 소화 시스템 종양을 포함하여 연령 관련 위험 요인으로 인해 노인에게 불균형 적으로 영향을 미치는 경향이 있습니다. 설사는 작은 장 폐쇄로 특히 두드러집니다. 장 폐쇄로 인한 다른 증상으로는 복통, 메스꺼움, 구토 및 팽만감이 있습니다.
대변에 생긴 대변이 강화 된 대변 충격으로 인한 대장 장해는 종종 장액이 충격 주위로 누출되어 물이 많은 설사로 이어집니다. 이 상태는 일반적으로 지속적이고 심한 변비가있는 사람들에서 발생하며, 이는 젊은 성인보다 노인들에게 더 큰 영향을 미칩니다.
다른 장 장애
모든 연령의 성인에게 영향을 미치는 몇 가지 다른 장 질환은 노인에게 설사를 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 유당 불내증
- 크론 병
- 궤양 성 대장염
- 셀리 악병
- 위 우회 수술
- 대장 암
- 복부 또는 골반 암에 대한 방사선 치료 후 방사선 장염
다른 원인들
2008 년 5 월 "Geriatric Gastroenterology"검토 기사에보고 된 바와 같이 700 개 이상의 약물이 설사를 유발할 수 있습니다. 약물 관련 설사는 일반적으로 젊은 성인보다 더 많은 약을 복용하는 노인에게 불균형 적으로 영향을 미치는 경향이 있습니다. 일반적인 범인에는 항생제, 완하제, 제산제, 위산 감소 제, 혈압 약, 암약, HIV 약 및 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제가 포함됩니다.
장 기능에 직간접 적으로 영향을 줄 수있는 의학적 장애는 설사가 성인이되어서 발생하는 경우 또 다른 고려 사항입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 충수염
- 췌장염 (췌장의 염증)
- 췌장암
- 과도한 알코올 소비
- 골반 농양 (골반의 감염 및 고름 주머니)
- 간경화
- 카르시 노이드 종양 (설사 및 기타 증상을 유발하는 희귀, 호르몬 분비 종양)
다음 단계, 경고 및주의 사항
젊은 성인에 비해 노인은 다음을 포함하여 설사의 부정적인 영향과 합병증에 더 취약합니다.
- 탈수 및 관련 혈압 강하
- 영양 실조와 체중 감량
- 나트륨 및 칼륨과 같은 전해질 불균형
- 정신 악화
노인이라면 24 시간 동안 3 개 이상의 물변을 경험하십시오. 설사를하고 다음과 같은 경고 징후 나 증상이 나타나면 긴급 의료진의 진료를 받으십시오.
- 현기증, 현기증 또는 실신
- 피의 대변 또는 직장에서 피를 전달
- 체액을 유지할 수 없음
- 복부 통증이 새롭거나 심하거나 악화됨
- 혼란 또는 다른 정신적 변화
- 열 또는 오한
설사가 일상 생활을 방해하지 않더라도 설사 발생을 무시하지 마십시오. 어떤 원인은 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 근본적인 원인과 최상의 치료법을 결정하기 위해 가능한 빨리 의사를 만나십시오.
검토 및 수정: Tina M. St. John, MD
