무릎 뒤쪽이나 뒤쪽의 통증의 원인을 찾아내는 것은 퍼즐을 푸는 것과 같습니다. 많은 다른 상태가이 부위에 통증을 유발할 수 있으며, 다른 것보다 훨씬 더 흔합니다. 후방 무릎 통증은 근육 긴장과 같은 단순한 것을 나타낼 수 있지만 혈전이나 종양과 같은 더 심각한 문제도 비난받을 수 있습니다. 통증의 기원과 본질 및 동반 증상은 가능한 원인의 목록을 좁히는 데 도움이됩니다. 신체 검사, 영상 검사 및 기타 검사는 최종 진단에 도움이됩니다.
근육 부상
무릎 뒤쪽을 가로 지르는 근육 중 하나 인 햄스트링, 비복근 및 popliteus에서 스트레인 또는 눈물이 후방 통증을 유발할 수 있습니다. 누구나이 근육을 다칠 수 있지만 유연성이 부족하거나 운동 전에 몸을 따뜻하게하지 못하는 사람들은 더 높은 위험에 처해 있습니다. 긴장은 갑자기 발생하거나 시간이 지남에 따라 점차적으로 진행될 수 있으며 일반적으로 둔하고 통증이 발생합니다.
허벅지 뒤쪽의 햄스트링 근육 그룹은 달리기와 발로 스포츠 중에 특히 활성화됩니다. 햄스트링 균주는 보통 무릎이나 허벅지 뒤쪽에 통증이 있습니다. 무릎을 구부리거나 발로 차거나 달리는 것과 같은 활동은 통증을 악화시킬 수 있습니다.
종아리 근육, 즉 위장은 걷거나 뛸 때 앞으로 나아갈 수 있도록 도와줍니다. 위의 상단에 변형이 발생하면 무릎 뒤쪽에 통증이 생겨 무릎이 구부러 지거나 발끝으로 올라갑니다.
Popliteus 근육은 운동 중 무릎 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다. 이 근육의 손상은 진단하기 어려울 수 있습니다. 후방 무릎 통증 및 압통 외에도 약간 구부러진 무릎에 서 있거나 걷는 동안 다리를 앞으로 흔들 때 통증이있을 수 있습니다.
낭종 및 활액낭염
베이커 낭종으로도 알려진 낭포 성 낭종은 과도한 관절액이 무릎 관절 뒤쪽에서 바깥쪽으로 튀어 나올 때 발생합니다. 관절염 또는 무릎 관절의 염증을 유발하는 다른 장애로 인해 상태가 가장 일반적으로 점진적으로 발생합니다. 덜 빈번하게, 슬개골 연골, 근육 또는 인대 손상으로 인해 포설 낭종이 빠르게 발생합니다. 이 낭종은 종종 무릎 뒤쪽에 눈에 띄는 덩어리가 생기고 통증이 동반됩니다. 무릎을 구부리거나 완전히 곧게 펴면 통증이나 어려움이있을 수 있습니다. 무릎의 클릭, 잠금 또는 좌굴이 발생할 수도 있습니다.
무릎 bursae는 관절의 움직이는 부분 사이의 마찰을 방지하는 유체로 채워진 주머니입니다. 자전거 타기, 달리기 또는 쪼그리고 앉기와 같은 반복적 인 활동은 무릎 뒤쪽에 하나 이상의 bursae에 염증을 일으킬 수 있습니다. 활액낭염으로 알려진 이러한 낭의 염증은 일반적으로 점차적으로 발생합니다. 통증은 둔한 통증으로 시작하여 염증이 악화됨에 따라 쌓입니다. 통증은 반복적이고 도발적인 활동으로 강화됩니다. 관련 영역이 일반적으로 부드럽습니다.
인대 부상
무릎의 후방 십자 인대 (PCL)와 후측 모서리 구조는 관절에 안정성을 제공합니다. 이러한 인대 구조의 부상은 후방 무릎 통증을 유발할 수 있으며 일반적으로 갑작스럽고 외상성 사건으로 인해 발생합니다.
PCL은 일반적으로 후방으로 향하는 힘이 무릎의 전방으로 떨어지거나 자동차 사고 중에 대시 보드의 무릎에 닿는 등의 무릎 전방에 가해지면 부상을 입습니다. PCL의 더 심한 염좌로 인해 부기와 무릎이 길어질 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 경미하거나 중등도의 PCL 부상을 입은 많은 사람들이 걸을 수 있지만 무릎 관절은 뻣뻣하고 불안정 할 수 있습니다.
무릎의 후측 코너 구조는 근육, 인대 및 무릎 뒤쪽의 외부 부분에 안정성을 제공하는 다른 구조를 포함한다. 이 구조물은 심은 다리를 심하게 비틀거나 무릎 앞쪽에 타격을 가할 때 가장 일반적으로 손상됩니다. 부상의 중증도에 따라 무릎이 크게 불안 정해져 걷기가 어려울 수 있습니다. 무릎의 PCL과 후측 모서리는 종종 동시에 부상을 입습니다.
혈관 장애
심부 정맥 혈전증 (DVT)은 심부 정맥 내에서 혈전이 자발적으로 형성되는 것을 말합니다. DVT는 종아리, 무릎 및 허벅지의 깊은 정맥에 가장 흔하게 영향을 미칩니다. 응고의 형성은 종아리 또는 무릎 뒤의 압통으로 이어질 수 있으며이 부위의 발적, 부기 및 따뜻함을 동반 할 수 있습니다. DVT 위험 요인에는 흡연, 최근 외상 또는 수술, 장기간 고정 또는 침대 휴식, 여성 호르몬 요법 또는 피임법 사용이 포함됩니다. DVT는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으며 긴급한 치료가 필요합니다.
팝 라이트 동맥 포획 증후군 (popliteal artery entrapment syndrome)이라고 불리는 덜 흔한 상태는 다리와 발의 저림과 따끔 거림과 함께 후부 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 무릎 뒤를 통과하여 다리가 산소가 풍부한 혈액을 제공하는 슬개골 동맥의 압박으로 인해 발생합니다. 발과 발가락의 색 변화 또는 차가움은 종종 동맥 포획으로 발생합니다.
슬개골 동맥 벽의 약화로 인해 슬개골 동맥류로 알려진 상태가 벌어 질 수 있습니다. 이 상태는 종종 동맥류에 혈전이 형성되거나 파열되지 않는 한 증상이 없습니다. 징후와 증상을 경험 한 사람들 중에는 후부 무릎 통증, 다리와 발의 붓기, 발의 치유되지 않는 궤양 등이 있습니다. 슬 와류 동맥류 파열은 매우 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하므로 응급 처치가 필요합니다.
다른 원인들
후방 무릎 통증은 종양, 좌골 신경통 또는 기타 신경 문제와 같은 다른 상태로 인해 거의 발생하지 않을 수 있습니다. 무릎의 뼈 또는 다른 조직에서 발생하는 암성 및 비 암성 종양은 잠재적으로 후방 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 무릎 종양으로 인한 통증은 종종 시간이 지남에 따라 심각하게 진행될 수있는 둔한 통증으로 시작됩니다. 암성 종양에는 야간 발한, 발열 또는 의도하지 않은 체중 감소가 동반 될 수 있습니다.
좌골 신경은 하부 척추의 각 측면에서 발생하며 각 다리에 근육과 감각 신경 분포를 제공합니다. 좌골 신경통은 허벅지 뒤쪽 무릎 뒤쪽의 엉덩이에 통증을 유발하는 좌골 신경의 압박을 설명합니다. 일반적으로 한쪽에서만 발생하며 앉는 동안 최악입니다. 또한 같은 지역에서 마비와 따끔 거림이 동반 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 엉덩이의 문제로 감각 신경이 공유되어 후방 무릎에 통증이 생길 수 있습니다. 당뇨병, 독성 물질 또는 기타 상태로 인한 다리의 신경 손상은이 부위의 통증, 마비 또는 따끔 거림을 유발할 수 있지만, 단지 후방 무릎에만 국한되지는 않습니다.
경고 및주의 사항
무릎 뒤쪽의 새롭고 설명 할 수 없거나 악화되는 통증은 심각하게 치료하고 즉시 의사에게보고해야합니다. 통증이 외상성 상해의 결과이거나 걷기에 어려움이 있거나 DVT 또는 종양의 위험 요인 또는 징후 또는 증상이 나타나는 경우에 특히 중요합니다. 다음과 함께 후부 무릎 통증이 발생하면 응급 의료 처치를 받으십시오.-- 호흡 곤란. -빠르거나 두드 리거나 불규칙한 심장 박동. -현기증, 현기증 또는 실신. -갑작스런 기침 또는 기침.
검토 자: Tina M. St. John, MD
